Morda ste že slišali za spondilolistezo, vendar niste prepričani, kaj točno to pomeni in kakšni so njeni simptomi.
Spondilolisteza predstavlja patološko stanje hrbtenice, kjer pride do zdrsa vretenca naprej glede na spodnjega. Gre za kompleksen ortopedski problem, ki lahko povzroči različne simptome in zahteva individualiziran pristop k zdravljenju.
Zavedanje o pomenu fizioterapije pri spondilolistezi je ključno, saj lahko pravilno voden program fizioterapevtske rehabilitacije v kliniki Medicofit, pripomore k zmanjšanju bolečin, izboljšanju drže in okrepitve mišic hrbtenice.
V nadaljevanju članka bomo raziskali ključne elemente našega fizioterapevtskega pristopa, ki lahko pomembno vplivajo na kakovost življenja posameznikov s to specifično hrbtenično težavo.
Kaj je spondilolisteza?
Spondilolisteza je stanje, pri katerem pride do premika enega vretenca naprej (redkeje nazaj) glede na sosednjega v hrbtenici. Ta premik se lahko pojavi zaradi oslabitve ali zloma dela vretenca. Obstaja več vrst spondilolisteze, toda glavni vrsti sta: istmična in degenerativna.
Istmična spondilolisteza se običajno pojavi pri mlajših ljudeh zaradi razvojnih nepravilnosti, medtem ko degenerativna spondilolisteza prizadene starejše odrasle in je posledica obrabe medvretenčnih diskov in sklepov.
Simptomi se lahko razlikujejo in vključujejo bolečino v spodnjem delu hrbta, otrplost ali šibkost v nogah ter v hudih primerih tudi težave z mehurjem in črevesjem.
Zdravljenje je odvisno od resnosti stanja in običajno vključuje konservativne metode, kot sta fizioterapija in protibolečinska terapija, ter v hujših primerih kirurški poseg za stabilizacijo hrbtenice.
Kakšne simptome povzroča spondilolisteza?
Spondilolisteza se običajno pojavlja v ledvenem ali vratnem delu hrbtenice, kjer je gibljivost največja. Zdrs vretenca lahko povzroči bolečine v hrbtu, ki se pojavijo na določenem mestu.
Bolečina se pogosto poslabša pri upogibanju ali iztegovanju prizadetega dela hrbtenice, kar povzroči omejitev gibanja. Pomembno je omeniti, da se lahko pojavijo tudi radikularne bolečine, ko pride do stisnjenja živčnih korenin.
Dober pokazatelj je zmanjšanje bolečine, ko oseba leži na hrbtu. To je posledica boljše stabilnosti hrbtenice v ležečem položaju, ki zmanjša pritisk na kosti.
Naši pacienti tudi pogosto poročajo o bolečinah v zadnjici, mravljinčenju ali šibkosti nog. Pojavijo se lahko težave pri hoji ter v redkih primerih izguba nadzora nad črevesjem ali mehurjem, v hujših situacijah.
Če se pojavijo simptomi, je pomembno opraviti slikovno diagnostiko, kot je rentgensko slikanje. V nekaterih primerih se lahko priporoči tudi slikanje z magnetno resonanco (MR) ali računalniška tomografija (CT), da dobimo boljši vpogled v stanje hrbtenice.
Zdravljenje spondilolisteze v kliniki Medicofit
Morda vas bo presenetilo, toda skoraj 90 % primerov spondilolisteze lahko uspešno obvladamo s sodobnimi fizioterapevtskimi tehnikami. V kliniki Medicofit se zdravljenje začne s temeljitim diagnostičnim pregledom, kjer opravimo analizo stanja vaše hrbtenice.
Na osnovi diagnostičnega pregleda sestavimo individualni program zdravljenja, ki poteka v treh fazah: akutna fizioterapija, postakutna kineziologija in preventivna kinezioterapija. Kaj lahko pričakujete v vsaki fazi, vam predstavljamo v nadaljevanju.
Akutna fizioterapija
Pri zdravljenju spondilolisteze je ključnega pomena pazljiv in prilagojen pristop k fizioterapiji. Glavni cilji terapevtskih pristopov v tej fazi so zmanjšanje bolečine, krepitev mišic okoli hrbtenice ter izboljšanje vaše gibljivosti.
Uporaba manualne terapije, specialnih ročnih tehnik, ima pomembno vlogo pri obravnavi spondilolisteze, saj nam pomaga zmanjšati bolečino s sprostitvijo napetosti v okoliških mišicah ter izboljšati gibljivost prizadetega območja. Mobilizacija sklepov prispeva k izboljšanju gibljivosti hrbtenice in zmanjša njeno togost.
V kliniki Medicofit se pri zdravljenju poslužujemo najsodobnejših fizioterapevtskih naprav, kot so terapija TECAR, Summus LASER, diamagnetoterapija PERISO, ultrazvočna terapija in mnoge druge. Te naprave so zasnovane tako, da pospešujejo naravne procese celjenja, pri čemer je izvajanje terapije za pacienta povsem neboleče, učinki pa so opazni izredno hitro.
Postopoma bomo vključili vaje za krepitev mišic okoli hrbtenice, zlasti globokih trebušnih in hrbtnih mišic, kar bo pripomoglo k stabilizaciji hrbtenice in zmanjšanju pritiskov na premikajoče se vretence. Prav tako bomo izvajali raztezne vaje, prilagojene za izboljšanje gibljivosti hrbtenice, kar olajša gibanje in zmanjša napetost v mišicah.
Poseben poudarek bo na krepitvi mišic trupa, ki skrbijo za stabilizacijo, kar lahko pomaga pri ohranjanju močne hrbtenice. Pomembno je, da vaje izvajate pod nadzorom fizioterapevta, saj lahko napačna izvedba, nenadni gibi ali obremenitve, močno poslabšajo vaše stanje.
Postakutna kineziologija
Kineziološko zdravljenje združuje terapevtsko vadbo, korekcijo drže in prepoznavanje funkcionalnih vzorcev gibanja. Rehabilitacijski program vadbe ni le osredotočen na krepitev mišic, ampak tudi na izboljšanje ravnotežja med posameznimi mišičnimi skupinami, kar omogoča varno gibanje.
Vadbeni program vključuje izometrične in izotonične vaje, ki so namenjene krepitvi osrednjih mišic trupa, ki igrajo ključno vlogo pri stabilizaciji hrbtenice. Te tehnike ne le krepijo mišice, ampak lahko tudi zmanjšajo bolečino. Posebno pozornost posvečamo vajam za stabilnost jedra, ki so koristne pri zmanjševanju kroničnih bolečin v spodnjem delu hrbta.
Cilj razteznih vaj je zmanjšati sile ekstenzije na ledveni hrbtenici, ki nastanejo zaradi napetosti ob-hrbteničnih mišic. Poleg tega izvajamo tudi raztezne vaje za stegenske mišice, mišice kolkov in ledvenih mišic, kar izboljšuje pacientovo gibljivost.
V poznejših fazah zdravljenja vključujemo tudi vaje za ravnotežje, propriocepcijo in koordinacijo. Športniki se lahko vključijo v šport, vendar ob upoštevanju individualno prilagojenih smernic in predvsem v športe z nizko obremenitvijo hrbtenice.
Kineziolog bo redno spremljal vaš napredek in prilagajal program zdravljenja glede na spremembe v stanju, zagotavljajoč tako varno in učinkovito rehabilitacijo.
Preventivna kinezioterapija
V kliniki Medicofit smo oblikovali poseben program za obvladovanje spondilolisteze po rehabilitaciji, ki poudarja pomen aktivnega življenjskega sloga. Redna aktivnost in vadba imata velik pomen pri preprečevanju poslabšanja stanja ter splošnem ohranjanju zdravja hrbtenice.
Preventivna vadba pri spondilolistezi je ključna, saj krepi mišice hrbta in trupa, izboljšuje držo, povečuje prožnost ter uči pravilnih tehnik dvigovanja, s čimer zmanjšujemo tveganje za poslabšanje stanja hrbtenice.
Redno prilagojena vadba pod strokovnim nadzorom je bistvena za ohranjanje stabilnosti in preprečevanje zapletov. Z našim programom želimo posameznikom omogočiti dolgoročno dobro počutje in spodbujati njihovo aktivno vključevanje v življenje, ob hkratnem zmanjšanju možnosti ponovitve težav.
VAŠA POT DO NOVEGA ŽIVLJENJA!
Viri in literatura
Gagnet P, Kern K, Andrews K, Elgafy H, Ebraheim N. Spondylolysis and spondylolisthesis: a review of the literature. J Orthop. 2018;15(2):404–407. doi: 10.1016/j.jor.2018.03.008.
Tenny S, Gillis CC. Spondylolisthesis. [Updated 2023 May 22]. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2023 Jan-. Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK430767/
Vanti C, Ferrari S, Guccione AA, Pillastrini P. Lumbar spondylolisthesis: STATE of the art on assessment and conservative treatment. Arch Physiother. 2021 Aug 9;11(1):19. doi: 10.1186/s40945-021-00113-2.
Kalichman, L., & Hunter, D. J. (2008). Diagnosis and conservative management of degenerative lumbar spondylolisthesis. European spine journal : official publication of the European Spine Society, the European Spinal Deformity Society, and the European Section of the Cervical Spine Research Society, 17(3), 327–335. https://doi.org/10.1007/s00586-007-0543-3
García-Ramos, C. L., Valenzuela-González, J., Baeza-Álvarez, V. B., Rosales-Olivarez, L. M., Alpízar-Aguirre, A., & Reyes-Sánchez, A. (2020). Lumbar degenerative spondylolisthesis II: treatment and controversies. Espondilolistesis degenerativa lumbar II: tratamiento y controversias. Acta ortopedica mexicana, 34(6), 433–440.
García-Ramos, C. L., Valenzuela-González, J., Baeza-Álvarez, V. B., Rosales-Olivarez, L. M., Alpizar-Aguirre, A., & Reyes-Sánchez, A. (2020). Degenerative spondylolisthesis I: general principles. Espondilolistesis degenerativa lumbar I: principios generales. Acta ortopedica mexicana, 34(5), 324–328.
Akkawi, I., & Zmerly, H. (2022). Degenerative Spondylolisthesis: A Narrative Review. Acta bio-medica : Atenei Parmensis, 92(6), e2021313. https://doi.org/10.23750/abm.v92i6.10526
Andrew K. Chan, Viraj Sharma, Leslie C. Robinson, Praveen V. Mummaneni, Summary of Guidelines for the Treatment of Lumbar Spondylolisthesis, Neurosurgery Clinics of North America, Volume 30, Issue 3, https://doi.org/10.1016/j.nec.2019.02.009/
Spondylolisthesis: https://www.physio-pedia.com/Spondylolisthesis
