"S širjenjem diagnostike se širi terapija. Vrtimo se v krogu. Potem ko bolniku pomagamo z nekim zdravilom, velikokrat potrebuje še recimo zdravilo za želodec," razlaga družinska zdravnica Breda Bavec. Trend predpisovanja zdravil narašča predvsem pri bolnikih, ki že imajo predpisana zdravila. Po podatkih Zavoda za zdravstveno zavarovanje Slovenije je bilo leta 2009 23 tisoč bolnikov, ki so jemali deset ali več različnih zdravil hkrati.

Zaradi zdravil na urgenco

Zaradi težav z zdravili skoraj štirje odstotki bolnikov obiščejo urgenco. Univerzitetni klinični center Ljubljana zaradi nepravilnega ali medsebojnega učinkovanja zdravil hospitalizira več kot šest odstotkov bolnikov. Med vsemi neželenimi učinki zdravil je petina takšnih, ki povzročajo zdravstvene zaplete ali smrt. "Pri jemanju osmih ali več zdravil je stoodstotna verjetnost, da se bodo pojavili neželeni učinki," pravi farmacevtka Maja Petre.

Farmacevti z več znanja

"Zdravniku ni lahko. Pacient od vsakega specialista dobi nabor terapije, ki jo moramo sestaviti tako, da ni stranskih učinkov. Nimamo znanja, ki ga imajo farmacevti. Največja težava so stranski učinki, ki se jih pacienti ne zavedajo," pojasnjuje Bavčeva. Osebni zdravniki imajo sicer dostop do podatkovnih baz, ki izpostavijo sporne kombinacije zdravil. "Izkušnje so pokazale, da se pokaže preveč interakcij, ki jih je treba kritično ovrednotiti. Vsaka interakcija zdravil za vsakega bolnika ni enako pomembna," dodaja farmacevtka.

Pilotni projekt

Največ bolnikov, ki hkrati jemlje več zdravil, je v Pomurski regiji. Od novembra tam izvajajo pilotni projekt s farmacevtom svetovalcem. Družinski zdravniki k farmacevtu napotijo bolnika s petimi ali več zdravili, za katerega sumijo, da ima težave zaradi medsebojnega učinkovanja zdravil. Pri 192 bolnikih, ki so jemali v povprečju 12,5 sestavine, so farmacevti odkrili 317 možnih resnih interakcij. Bolniki, ki so se posvetovali s farmacevtom, zdaj jemljejo povprečno za 2,6 zdravila manj.