Respiratorni sincicijski virus (RSV) je eden najpogostejših vzrokov hospitalizacije majhnih otrok po svetu, saj lahko povzroči težko potekajoče vnetje najmanjših dihalnih poti (bronhiolitis). Najbolj ogroženi so dojenčki, mlajši od enega leta, nedonošenčki in otroci z določenimi zdravstvenimi težavami.

Za nosečnice je cepivo zastonj

S cepljenjem proti RSV v nosečnosti mama zaščiti svojega novorojenčka in dojenčka do šestega meseca starosti pred okužbo z RSV in pred težko potekajočim bronhiolitisom. Cepljenje proti RSV je od jeseni 2024 v Sloveniji na voljo vsem nosečnicam med 24. in 36. tednom nosečnosti in je zanje brezplačno, stroški so namreč v celoti kriti s strani Zavoda za zdravstveno zavarovanje Slovenije.

Marta Grgič Vitek  z Nacionalnega inštituta za javno zdravje (NIJZ) pravi, da se je v lanskem letu proti RSV zaščitilo okoli 1.000 nosečnic, kar je okoli 20 odstotkov vseh nosečnic v tistem obdobju, letos pa se je za cepljenje proti RSV odločilo že več kot 2.000 nosečnic.

Cepljenje priporočajo tudi starejšim nad 60 let, ker ima lahko tudi pri njih okužba težji potek bolezni, še posebej, če so imunsko oslabljeni ali imajo pridružene bolezni. Za starejše je sicer cepljenje samoplačniško.

Cepivo je varno

"Za cepiva, ki jih svetujemo nosečnicam, to so cepivo proti gripi, oslovskemu kašlju in RSV lahko mirno rečemo, da so varna za otoka in nosečnico, za kar je veliko dokazov," poudari ginekolog in porodničar z Ginekološke klinike UKC Ljubljana Miha Lučovnik. Pojasni, da cepivo proti RSV ne vsebuje živih mikroorganizmov, zato ne more povzročiti okužbe ali poškodbe pri plodu. "Vsebuje samo beljakovine z ovojnico virusa, ta beljakovina imunski odgovor nosečnicam dovoli, da nastanejo protitelesa proti virusu, ta protitelesa se preko posteljice prenesejo na otroka in potem jo otrok v prvih mesecih, ko je najbolj občutljiv na to okužbo zaščiten. Ta protitelesa se potem prenašajo tudi v materino mleko in tekom dojenja nudi neko dodatno zaščito," je povedal.

Okužijo se praktični vsi

RSV je najbolj pogost povzročitelj virusnih okužb pri otrocih. Z njim se do drugega leta starosti okužijo praktično vsi otroci, pri večini pa poteka okužba v blažji obliki kot prehlad. Po besedah pediatrinje Marine Praprotnik s Službe za pljučne bolezni na Pediatrični kliniki UKC Ljubljana, pri večini povzroči le prehlad, pri desetih odstotkih pa se okužba razširi v spodnja dihala in povzroči bronhiolitis.

Zdravljenje v bolnišnici potrebuje 1-3 odstotke otrok, ki prebolevajo bronhiolitis. Okužba z RSV je najpogostejši vzrok za hospitalizacijo pri otrocih, mlajših od dveh let. Večina (85 %) otrok, ki so sprejeti v bolnišnico zaradi bronhiolitisa, povzročenega z RSV, je zdravih, donošenih, brez znanih dejavnikov tveganja za težji potek.

Foto: V. L. Strokovnjaki o cepljenju proti RSV "Ker pa je to virusna okužba, lahko otroku nudimo le podporno simptomatsko zdravljenje. Del teh otrok potrebuje dodajanje kisika, tekočine, del teh otrok, to je deset odstotkov pa običajno moramo premestiti v enoto intenzivne, kjer potrebujejo dihalno podporo, bodisi neinvazivno, nekateri pa tudi invazivno, kar pomeni, da jih je treba umetno predihavati, priključiti tudi na respirator, kar je izredno težko stanje tako za otroka kot za starše," pove pediatrinja. 

Akutni zapleti

Dodaja, da med blažje in pogostejše akutne zaplete spadajo pljučnica, dihalni premori, motnje srčnega ritma, povišanje jetrnih encimov. "Poleg teh akutnih težav, ki jih lahko povzroča RSV - k sreči je smrtnost zaradi bronhiolitisa v zahodnih državah zelo redka - pa lahko ta virus pri otrocih, predvsem tistih, ki so mlajših od enega leta, kasneje v življenju povzroči tudi dolgotrajne zaplete, ponavljajočo se astmo in piskanje v prsnem košu," doda. 

"Sezona RSV bo in je vsako leto", poudari Tatjana Mrvič, pediatrinja in infektologinja s Klinike za infekcijske bolezni in vročinska stanja UKC Ljubljana. Virus kroži nekako od oktobra do aprila in preventivni ukrepi še kako na mestu.

Poziv k preventivi

 "Skrbite za dobro higieno, umivajte si roke, ne pustite, da bi bolni ljudje pestovali vašega otroka ali prihajali k vam na obisk. Gibajte se na svežem zraku in pozimi ne obiskujte nakupovalnih centrov ali krajev, kjer se zbira veliko ljudi. Če imate dojenčka in obstaja kakršna koli možnost, da starejšega sorojenca v prihajajočih mesecih obdržite izven vrtca v domačem okolju, jo izkoristite."

In kdaj z otrokom k zdravniku? "Starši znajo to po navadi zelo dobro oceniti. Majhni dojenčki praviloma najprej nehajo jesti, nato dihanje postane oteženo, piskajo, hropejo, pri zelo majhnih otrocih se pojavijo celo dihalni premori," je še povedala Mrvič. 

dezurni@styria-media.si