Klopni meningitis ali meningoencefalitis? Gre za isto stvar in za kakšno bolezen gre? 
Klopni meningoencefalitis je virusna bolezen možganske ovojnice in centralnega živčnega sistema. Če je prizadeta samo možganska ovojnica govorimo o klopnem meningitisu.

Imate podatke, koliko so klopi v Sloveniji okuženi s to boleznijo?
Po študiji, ki je bila opravljena leta 2006, je v Sloveniji približno 0,6 odstotka klopov okuženih z virusom klopnega meningoencefalitisa. (Vir: http://www.digitalna-knjiznica.bf.uni-l ... _emina.pdf)

Je res, da je več možnosti za okužbo, če je klop prisesan več časa? In so res možnosti skoraj nične, če ga izpulimo takoj?
Če klopa odstranimo takoj, so možnosti za okužbo nične, če pa je klop prisesan več kot 48 ur pa je verjetnost okužbe večja. Opravljena je študija za prenos povzročitelja Lyme borelioze in verjetnost okužbe v odvisnosti od časa, ko je bil klop prisesan, ki je pokazala, da dlje kot je klop prisesan, večja je verjetnost okužbe. Nič odstotkov po 24 urah, 12 odstotkov po 48 urah, 79 odstotkov po 72 urah in 94 odstotkov po 96 urah po omejneni študiji. (Vir: Kirby C. Stafford III, Ph.D., Chief Entomologist Connecticut Agricultural Experiment Station, New Haven; Tick Management Handbook)

Kako pravilno odstranimo klopa? Mnogi strokovnjaki predlagajo pinceto, a se številnim ljudem v resnici klop s pinceto pretrga. Kaj torej priporočate?
Če opazimo prisesanega klopa, ga čim prej previdno odstranimo. S posebno pinceto, tanko, ne grobo, primemo klopovo glavo čim bližje koži in z enakomernimi gibi vlečemo navzgor, dokler prisesana usta klopa ne popustijo in klopa lahko odstranimo. Klopa ne vrtimo in zvijamo, ker to lahko povzroči, da se klop odtrga in deli ostanejo v koži. Če se to zgodi, poskusimo odstraniti ostale dele v koži s pinceto. Če jih ne moremo odstraniti, jih pustimo pri miru da se koža zaceli. Na klopa ne dajemo olja, alkohola ali drugih mazil.

Slišala sem, da obstajajo primeri, da klop ugrizne, je prisesan, a da mnogo ljudi sploh ne ve, da je imelo klopa. Klop odide sam, človek je pa okužen. Je to res možno in ne vemo, da smo imeli klopa?
To se lahko zgodi. Klop, ki se napije krvi, sam odpade, na mestu vboda klopa ne vidimo, je pa to mesto običajno pordelo in srbeče.

Če klopa pretrgamo – je res več možnosti za okužbo?
Ta dejavnik tveganja je zanemarljiv, če pa se po določenem času pojavijo bolezenski znaki, ki so značilni za KME, pa obiščimo zdravnika in mu povejmo, da smo imeli klopa. 

V koliko primerih je klopni meningitis smrten? Kakšne posledice še lahko pusti na človeku? Po ugrizu okuženega klopa se pri 70 do 90 odstotkih ljudi razvije imunost brez izraženih bolezenskih znakov. Le pri 10 do 30 odstotkih ljudi, ki jih ugrizne okuženi klop, se pojavi obolenje in sicer kot vnetje možganskih ovojnic, meningitis v 45 odstotkih, vnetje možganskih ovojnic in možganovine, meningoencefalitis v 42 odstotkih ali kot vnetje hrbtnega mozga in korenin hrbtenjačnih živcev, mielitis, radikulitis v 13 odstotkih. Pri enem odstotku nastopi smrt in to predvsem pri starejših bolnikih. Letno v Sloveniji za klopnim meningoencefalitisom zboli od 150 do 300 oseb.

Kakšni so simptomi? Kako ga prepoznamo?
Bolezen poteka običajno v dveh fazah. Po inkubaciji, ki traja sedem do dvajset dni, povprečno pa deset dni, sledi prva faza bolezni, ki se ponavadi začne nenadno, s povečano telesno temperaturo, glavobolom in včasih z bolečinami v trebuhu. Ta faza traja en dan do šest dni. Prvi fazi sledi večdnevno obdobje mirovanja in loči obe fazi. Bolniki so v tem obdobju večinoma brez težav ali pa imajo rahel glavobol. Druga faza, ki traja od dva do 14 dni, začne z nenadno temperaturo, ki je zelo visoka, prisoten je močan glavobol in bruhanje. Bolniku se zdravstveno stanje lahko v nekaj urah zelo poslabša do izgube zavesti. 

Kakšno je zdravljenje?
Specifičnega zdravila za bolezen ne poznamo. Zdravimo lahko le simptome bolezni. Po potrebi dajemo zdravila proti bolečinam in znižujemo povišano telesno temperaturo, svetujemo počitek. Okrevanje traja do štiri tedne. Prebolela bolezen daje dolgotrajno imunost.

Kakšna je preventiva?
Splošni ukrepi za preprečitev vbodov klopov so, da se na sprehodih in izletih v naravo pred klopi zaščitimo s primerno obleko, s katero pokrijemo čim več kože. Oblačila naj bodo svetle barve, da bomo klopa čim prej opazili. Na kožo, po možnosti pa tudi na obleko, nanesemo repelente, snovi, ki s svojim vonjem odganjajo klope. Po vrnitvi iz narave natančno pregledamo celo telo, se oprhamo in si umijemo glavo. Oblačila dobro skrtačimo oz. jih po možnosti operemo. Če pri pregledu opazimo klopa, ga čim prej odstranimo. Prej ko ga odstranimo, manjša je verjetnost, da nas okuži. Najučinkoviteje se pred boleznijo zaščitimo s pravočasnim cepljenjem proti klopnemu meningoencefalitisu.

Kaj naredi cepivo telesu, kako nas zaščiti?
Po opravljenem cepljenju v telesu nastanejo specifična protitelesa, ki nas zaščitijo pred obolenjem. Visoka precepljenost proti klopnemu meningoencefalitisu bistveno zmanjša obolevnost. To kažejo izkušnje v sosednji Avstriji, kjer cepljenje proti KME izvajajo redno od leta 1976. Vsaj 88 odstotkov celotne populacije je prejelo vsaj en odmerek cepiva proti KME, 58 odstotkov populacije pa prejema cepivo v skladu s priporočenim programom cepljenja. Na ta način se je obolevnost za KME iz več kot 700 primerov zmanjšala na 100 primerov letno. V primerjavi z Avstrijo je precepljenost v Sloveniji 12,4 odstotna, kar je premalo, da bi vplivalo na stopnjo obolevnosti zaradi KME. 

Kako majhne otroke lahko cepimo?
Cepimo lahko otroke od starosti enega leta naprej. 

Kako poteka cepljenje in kdaj smo že zaščiteni?
Za osnovno cepljenje so potrebni trije odmerki: en odmerek na prvi dan, drugi odmerek 14 dni do tri mesece po prvem, tretji odmerek pet do 12 mesecev po drugem. Imunost ohranjamo s poživitvenimi odmerki na tri do pet let. Cepljenje je obvezno za vse, ki so pri svojem delu izpostavljeni tveganju za okužbo, priporočljivo pa za vse, ki bivajo na endemskem območju, ter za tiste, ki na teh območjih hodijo na sprehod, kampirajo, nabirajo gobe, jagodičje, skratka se zadržujejo v naravi. Jesenski in zimski meseci so najprimernejši čas za začetek cepljenja proti KME, tako da ustrezno pripravljeni pričakamo sezono, ko so klopi najbolj aktivni. Na razpolago je cepivo v odmerkih za otroke in odrasle. Osebe, ki so KME prebolele ne potrebujejo cepljenja. Solidna zaščita nastopi že po dveh odmerkih, za optimalno zaščito so potrebni trije odmerki.

anja.scuka@zurnal24.si