Botoks (botulinum toksin) je naravno prečiščen protein, ki ga proizvaja bakterija Clostridium botulinum. Snov zaustavlja dražljaje na poti med živci in majhnimi obraznimi mišicami, ki oblikujejo izraz obraza. Vbrizga se v zelo majhnih količinah in povzroči sproščanje mimičnih mišic oziroma preprečuje njihovo zavestno ter podzavestno krčenje. Koža nad mišicami zato postane mehka in gladka. Deluje samo na izbrane mišice (vbrizgane z botoksom), ostale mišice pa delujejo normalno. Botoks je učinkovit pri glajenju srednje ali močneje izraženih gub, ni pa primeren za odpravo brazgotin. V takšnem primeru se mora pacient odločiti za operacijo. Najpogosteje se botoks uporablja za odstranjevanje gub na čelu, med obrvmi in gubic okoli oči, pa tudi na vratu, bradi ali dekolteju. Ena terapija v povprečju traja 15 do 30 minut in poteka brez narkoze ali lokalne anestezije, saj je bolečina ob posegu z zelo tanko iglo minimalna.

V revijah in na spletu lahko vidimo veliko fotografij zvezdnikov pred in po posegu z botoksom. Nekateri so zadovoljni, drugi ne, tretji opozarjajo na morebitne nevarnosti. Kaj drži in kaj so govorice, smo povprašali strokovnjaka in plastičnega kirurga dr. Borisa Onišuka.

Botoks ni priporočljiv, če:

– imate katero od mišičnih obolenj, ste noseči ali dojite; – ste imeli kakršnekoli težave z vbrizgavanjem zdravil v mišice, vnetje ali oslabitev mišic; – jemljete aminoglikozidne antibiotike ali zdravila za sprostitev mišic; – imate aktivno vnetje v predelu predvidene terapije; – ste imeli operacijo v tem predelu mišic; – ste imeli kdaj vnetje v mišici, ki je načrtovana za vbrizg; – ste imeli kdaj težave s požiranjem ali dihanjem; – ste imeli kakršnekoli težave z mišicami; – v tem predelu v bližnji prihodnosti načrtujete operacijo.

Nevaren, če si ga vbrizgavajo laiki
"Botoks se za estetske posege uporablja od leta 2002 in z njim vsako leto izvedejo na milijone posegov. V zadnjem času so se posebej v Veliki Britaniji začeli pojavljati članki o stranskih učinkih. Avtorji navajajo možnost, da imajo posamezniki težave zato, ker so posege izvajale neusposobljene osebe. Botoks je namreč mogoče kupiti tudi prek interneta. V Sloveniji sicer ne poznam primerov zlorab, v ZDA pa se na 'botoks partyjih' dogaja marsikaj in si ga med sabo vbrizgavajo tudi laiki. Sme se vbrizgavati le v točno določene, specifične mišice, ki jih želimo omrtvičiti. Zato je nujno, da tovrstne posege izvaja le zdravnik, ki pozna anatomijo. V Sloveniji se s tem ukvarja okoli devet kirurgov," je dejal dr. Onišuk.

Dodaja, da se pred posegom vedno pogovorijo s pacientom o željah in pričakovanjih. Obstajajo namreč hiperkinetične gubice, ki so posledica delovanja mišic, in gubice, ki nastanejo zaradi uvelosti kože, botoks pa deluje samo na hiperkinetične gubice. Pogovor je potreben tudi zaradi morebitnih kontraindikacij. Sicer pa je botoks enako učinkovit pri starejših in mlajših osebah, je pa odvisno tudi od mišične moči, ki pri starejših upada. Učinek traja tri do štiri mesece, s ponavljanjem terapije pa se podaljšuje.

Deluje tudi proti znojenju
Botoks ni namenjem samo bolj svežemu videzu, uporablja se tudi za zdravljenje prekomernega znojenja. Botulinum toksin paralizira žleze znojnice, v predelu zdravljenega mesta po terapiji potenje popolnoma preneha. Zdravilo učinkuje le na mestu vbrizga, se ne vsrka v telo in ne deluje sistemsko v telesu. Za telo poseg ni škodljiv. Mesta posega so pazduhe, dlani ali stopala, učinek pa traja osem do deset mesecev in se z vsako novo terapijo ne podaljšuje.

Nezadovoljnih skorajda ni
Kako pa je z nezadovoljnimi pacienti? "Botoks lahko dodajamo do enega tedna, potem se ga tri mesece strogo ne sme uporabljati, nato učinek popusti in stanje se vrne v tisto pred terapijo. Nezadovoljnih pacientov je minimalno, mogoče dva do tri odstotke, velika večina je zelo zadovoljnih in se vedno vrnejo. Botoksu pravijo tudi eliksir mladosti, saj je po terapiji izgled bolj sijoč, obraz pa spočit," pravi dr. Onišuk, ki letno opravi 80 do 100 tovrstnih posegov. Stranke so pretežno ženske (80 odstotkov), za pomlajevalno terapijo pa se zanimajo tako slavni kot običajni smrtniki, med pacienti je tudi nekaj tujcev. Pri ženskah in moških se učinek ne razlikuje, je pa treba pri moških uporabiti nekoliko več snovi, saj imajo močnejše mišice.

Zanimivo:

Po posegu z botoksom tri dni ne smete jemati zdravil, ki vplivajo na strjevanje krvi (aspirin, anadol …). Štiri ure po terapiji ne smete masirati obravnavanih mišic, jih je pa priporočljivo večkrat krčiti. Priporočljivi so hladni obkladki za preprečevanje modric in bolečin.

Strup, da mu ni para
Zanimivo je, da je botoks najbolj strupena naravna snov v naravi, vendar ima zelo veliko varnostno okno. To pomeni, da bi zdravnik moral vbrizgati 500-krat večji odmerek od običajnega, da bi bil smrten (letalna doza je 500). A so veliko smrtonosnejša nekatera zdravila. "Določena zdravila za srce imajo letalno dozo 5. Če vzameš pet tablet namesto ene, si mrtev. To vedno povem," poudarja dr. Onišuk. "Če znaš uporabljati botoks v pravih količinah in pri pravih mišicah, potem je to zdravilo. V nepravih rokah pa je seveda nevaren."

Čakalne dobe in cene
Čakalne dobe se pri posameznih kirurgih razlikujejo. V povprečju boste najbrž čakali od dva do štiri tedne, ponekod več kot mesec in pol, drugod tudi le nekaj dni. Tudi cene posegov so različne. V nekaterih ambulantah se začnejo pri 200 evrih ali manj, drugod pri več kot 300 evrih, seveda pa je cena odvisno od količine vbrizganega botoksa.

Zapleti
Med posegom se lahko pojavi rahlo krvavenje, ki poneha takoj po vbrizgavanju. Takoj ali z zamikom se lahko pojavijo naslednje reakcije: alergija na vsebino pripravka, vnetje, modrica (vidna do enega tedna), rdečica ali bolečina, včasih povezana s srbečico, ki lahko traja nekaj dni. Pri glajenju vertikalnih gubic med obrvmi se lahko pri 0,5 odstotka pacientov pojavijo začasne težave s težjim dviganjem zgornje očesne veke, ki v treh tednih izginejo.