Nova študija je dokazala prisotnost bakterij ali gliv v amnionski tekočini (plodovnici) pri eni od
sedmih žensk, ki so predčasno rodile. Okužbe naj bi igrale večjo vlogo pri prezgodnjem porodu, kot
so zdravniki do zdaj mislili.
Vendar gre za manjšo študijo, ki še ne dokazuje, da je okužba z mikrobi sprožila predčasni
porod. Znanstveniki so uporabili specializirano molekularno testiranje, da bi odkrili mikrobe, ki
jih običajne metode spregledajo in tako izsledili več žensk z infekcijskimi vnetji, kot so
predhodno ocenjevali. Močnejša je bila bakterijska okužba plodovnice, večja je bila verjetnost za
porod nedonošenega in obolelega otroka.
''Mislimo, da mikroorganizmi ne bi smeli biti prisotni v amnionski vrečki. Če so, lahko
domnevamo, da nekaj ni v redu,'' je povedal dr.
David Relman, mikrobiolog z univerze Stanford.
Vzroki za prezgodnji porod do sedaj niso bili natančno raziskani
Več kot pol milijona dojenčkov na leto se rodi prezgodaj, preden se izteče 37 tednov
nosečnosti. Gre za trend, ki je enakomerno naraščal zadnji dve desetletji in ki mu zdravniki niso
znali pripisati natančnega vzroka, niti ga preprečiti z zaščitnimi ukrepi. Vsak dodaten teden v
maternici koristi plodu. Nedonošenčki, ki so prišli na svet pred 32. tednom nosečnosti, se soočajo
z večjim tveganjem za smrtnost in različne nepravilnosti, a tudi tisti, ki so rojeni le nekaj
tednov prezgodaj, so izpostavljeni resnim težavam.
Za določene okužbe, kot so vaginalne okužbe ali okužbe urinarnega trakta, je znano, da
povečajo nevarnost za prezgoden porod. Tovrstne okužbe sprožijo vnetja, ta pa v odgovor pospešijo
porod.
|
Okužbe naj bi pri prezgodnjem porodu igrale večjo vlogo, kot so jim jo pripisovali zdravniki. © iStockphoto |
Toda kolikšen je resničen delež okužb pri prezgodnjem porodu, zlasti tistih, ki se ne odražajo v zunanjih simptomih? Pomembno vprašanje, ki ga do sedaj niso raziskovali. Tako je ekipa raziskovalcev s Stanforda poskusila z drugačnim pristopom. Raziskovali so vzorce amnionske tekočine porodnic, ki so predčasno rodile, ki so jih shranjevali v bolnišnici v Detroitu med letoma 1998 in 2002. Zdravniki so sproti opravljali standardne teste za odkrivanje okužb, ostanek vzorcev pa so shranjevali za raziskavo. Ves ta čas je ekipa dr. Relmana uporabljala bolj napredna testiranja, znana pod imenom PCR, ki skušajo izslediti virusni genom. Uporabili so le tekočino, odvzeto s punktiranjem skozi trebušno steno, kot je rutinska amniocenteza, preden je ženski "odtekla voda". S tem so zagotovili, da testi ne bi odkrivali prisotnosti mikrobov v poporodnem obdobju. Preiskali so 166 porodnic, od tega jih je 113 rodilo predčasno.
Število bakterijskih okužb je večje, kot se jih dejansko odkrije
Rezultati so razkrili: okoli 15 odstotkov žensk je bilo prizadetih z bakterijsko ali glivično okužbo in vse so rodile prezgodaj. S tem, ko so preiskave dopolnili z metodo PCR, so odkrili 56 odstotkov več z okužbami prizadetih nosečnic, kot pa bi jih odkrili le s standardnimi testiranji.
A število odkritih je verjetno podcenjeno, ker so uporabili stare vzorce, kjer se je DNK mikrobov že začela razgrajevati, ocenjujejo znanstveniki. Standardni testi pa so običajno zgrešili prisotnost okužb pri ženskah, katerih otroci so se rodili občutno prezgodaj, pred 25. tednom nosečnosti. Odkrili so presenetljivo raznovrstnost mikroorganizmov, 17 vrst bakterij, vključno z neko do sedaj še neodkrito bakterijsko vrsto.
Preberite si še: |
|
•
Ste noseči? Začnite priprave na
porod
|
Raziskava je le prvi, a ključen korak naprej. Naslednje študije se bodo morale usmeriti v dokazovanje, ali prisotnost teh mikrobov resnično lahko napove prezgoden porod. Da bi odgovoril na to vprašanje, dr. Relman zdaj proučuje vzorec 2000 žensk, ki jim opravijo rutinski postopek amniocenteze v drugem trimesečju. Če bo odgovor pozitiven, torej da so bakterijske okužbe neposreden vzrok prezgodnjega poroda, se bodo zastavljala dodatna vprašanja: kakšnega izvora so mikrobi, ali obstaja manj invazivna metoda za določanje stopnje tveganja in ali za take primere obstaja kakšna učinkovita terapija?
