“Zobozdravnik je po običajnem puljenju dveh zob izstavil račun, na katerem sta dve postavki, ki pa v mojem primeru nista bili opravljeni,” nam je sporočil bralec.
Bralec je prepričan, da “izklesovanje zaostale korenine”, ki je stalo 66,99 evra, zagotovo ni bilo opravljeno. Skupni račun, ki ga krije zavarovalnica, je znašal 110 evrov. “Če zadeva poteka na tak način, potem ni čudno, da se denar zavarovalnice za zobozdravstvene storitve tako hitro porabi,” je povedal bralec.
Visoke kazni
”Izklesovanje zoba je zastarela terminologija. Pod njo zdaj spada cel sklop storitev, zato ni mogoče z gotovostjo trditi, da storitev ni bila opravljena, dokler ni pridobljeno še mnenje izvajalca,” je pojasnil Željko Valčič, nadzorni zobozdravnik pri Zavodu za zdravstveno zavarovanje Slovenije (ZZZS). Če nekdo sumi, da je zobozdravnik računal nekaj, česar ni opravil, naj vloži pritožbo na ZZZS, ki bo sum raziskal.
Če se izkaže, da je zobozdravnik zaračunal storitev, ki je ni opravil, kazen za to znaša od 400 do 1.500 evrov.
Opravljeni nadzori
ZZZS je lani opravil 97 nadzorov pri zobozdravnikih. Najpogosteje so odkrili kršitve pri zaračunavanju storitev, ki jih zavarovalnica ne krije, zaračunavanje storitev, ki niso bile opravljene ali niso bile dovolj utemeljene, ter zaračunavanje dražjih od dejansko opravljenih storitev.
46
ogledov
Za lažni račun do 1.500 evrov kazni
Zobozdravniki. Nadzor nad storitvami.
