Zamudniki bodo kazen plačevali vse življenje

"Ker tri leta nisem bil dodatno zavarovan, so mi do konca življenja naložili kazen. Za vsako leto neplačevanja so mi za tri odstotke zvišali premijo dopolnilnega zdravstvenega zavarovanja. To pomeni, da bom do konca svojega življenja plačeval devet odstotkov več na mesec kot moj prijatelj,“ pravi bralec, ki po končanem študiju ni sklenil dodatnega zdravstvenega zavarovanja, ki je prostovoljno.

Pribitek na premijo vse zavarovalnice zaračunavajo zaradi pozne vključitve zavarovanca v dopolnilno zdravstveno zavarovanje. Za vsako polno leto nezavarovanosti po 1. januarju 2006, se premija skladno z zakonodajo poviša za 3 odstotke. To določa 62.b člen Zakona o zdravstvenem varstvu in zdravstvenem zavarovanju. "Za izračun števila polnih nezavarovanih let se upoštevajo vsi dnevi po 1. januarju 2006, ko je bila zavarovana oseba sicer zavezana plačevati razliko, a ni imela veljavnega dopolnilnega zavarovanja. Število polnih nezavarovanih let je celi del količnika, ki se izračuna tako, da se število dni iz prejšnjega stavka deli s številom 365,25,“ so razložili pri Vzajemni in dodali, da skupno povišanje premije lahko znaša največ 80 odstotkov.

Če se mladi ne zavarujejo, nimajo dovolj denarja

"Ta zavarovanja so pomembno dopolnilo k obveznemu zdravstvenemu zavarovanju in so opredeljena kot javni interes. Stroški za zdravstvene storitve se po posamezniku zelo razlikujejo, dejstvo pa je, da s starostjo zelo naraščajo. Dopolnilna zavarovanja so zato oblikovana po načelu medgeneracijske solidarnosti - vzajemnosti med mladimi in starimi (ni razlike v premiji glede na stroške za zdravstvene storitve, temveč je premija enaka ne glede na starost ali zdravstveno stanje). Če se mladi ne bi zavarovali, zavarovalnica ne bi imela dovolj sredstev, da krije stroške zdravstvenih storitev starejšim. Zato je država (zakonodajalec) z zakonom vnesel ta člen, ki na ta način omogoča enako dostopnost do zdravstvenih storitev in zdravil vsem generacijam,“ so na vprašanje, zakaj se zaračunava pribitek, odgovorili pri Vzajemni.

Zavarovalnice imajo še eno "varovalko"

Tisti, ki so si prepozno uredili dopolnilno zavarovanje (več kot en mesec po tem, ko so si na novo uredili obvezno zdravstveno zavarovanje), čaka še eno presenečenje – trimesečna čakalna doba. V tem obdobju zavarovanec nima kritja, čeprav plačuje premijo. Na Vzajemni pravijo, da gre za "varovalko". "Tudi trimesečno čakalno dobo določa 62b člen. Poenostavljeno povedano je to nekakšna varovalka, da ne bi prihajalo do zlorab, ko bi nekdo sklenil zavarovanje šele takrat, ko bi že potreboval zdravstvene storitve. Če pa oseba sklene zavarovanje v roku enega meseca, ko postane zavezanec za doplačila, čakalne dobe ni.“