Takšni simptomi so lahko znak artroze ramena – obrabe sklepa, ki se razvija počasi in lahko močno vpliva na kakovost vašega življenja. Čeprav bolezni ni mogoče povsem preprečiti, sodobni pristopi zdravljenja omogočajo, da bolečino uspešno obvladamo in izboljšamo gibljivost ramenskega sklepa.
Pomembno vlogo pri tem ima ciljno usmerjena fizioterapija, ki s krepitvijo ramenskih mišic in vajami za gibljivost pripomore, da rama čim dlje ostane funkcionalna!
Za strokovno pomoč pri diagnostiki in individualnih programih rehabilitacije se lahko obrnete na specializirano kliniko Medicofit, kjer za vaša ramena poskrbijo celostno in vas skozi proces okrevanja vodijo varno!
Kaj je artroza ramena?
Artroza ramena je kronična degenerativna bolezen sklepa, pri kateri pride do postopnega propadanja hrustančne plasti. Ramenski sklep je eden najbolj gibljivih in kompleksnih sklepov v človeškem telesu, kar pomeni, da je njegova stabilnost odvisna od natančnega delovanja številnih mišic, vezi in hrustanca.
Ko se hrustanec obrabi ali poškoduje, se sklepi začnejo neposredno drgniti eden ob drugega, kar povzroči bolečino, vnetje in omejeno gibljivost!
Pri artrozi ramena se ne poškoduje le hrustanec, ampak se spremembe pojavljajo tudi v okoliških strukturah sklepa, kot so kosti in mišice. Spremembe povzročajo bolečino, togost, zmanjšano moč in zmanjšano sklepno gibljivost.
Simptomi artroze ramena se lahko začnejo z blagimi bolečinami, ki so sprva prisotne le med aktivnostjo, sčasoma pa postanejo intenzivnejše tudi v mirovanju!
Kako prepoznati prve znake?
Artroza ramena se običajno razvija počasi in sprva povzroča le blage in občasne bolečine, na primer pri dvigu roke nad glavo ali seganju po predmetih na višjih policah.
Pacienti pogosto opazijo, da se zdi gibanje ramena nekoliko omejeno, sprva predvsem po daljšem mirovanju ali zjutraj. Ob dejavnostih, kot je oblačenje, umivanje ali doseganje predmetov, se lahko nelagodje poveča.
Pogosto se pojavi občutek škripanja ali trenja v sklepu, kar je posledica obrabe hrustanca in sprememb v sklepnih površinah. Bolečina sčasoma postane večja tudi v mirovanju ali ponoči, kar ovira spanec.
Z napredovanjem artroze se gibljivost ramena postopoma zmanjšuje, roka pa postane vse manj funkcionalna. Pojavita se lahko občasna oteklina in povečana občutljivost, oslabljene pa postanejo tudi mišice okoli ramena, kar dodatno otežuje normalno izvedbo aktivnosti.
Vzroki, dejavniki tveganja in zdravljenje artroze ramena
Najpogostejši vzrok artroze je staranje, saj z leti hrustanec izgublja sposobnost obnavljanja in se tanjša, ob tem pa se zmanjša njegova elastičnost.
Pomemben dejavnik tveganja predstavljajo tudi ponavljajoče se obremenitve, ki postopoma povzročijo obrabo sklepnih površin. Poleg omenjenih dejavnikov lahko artroza nastane tudi sekundarno, kot posledica sistemskih bolezni – najpogosteje revmatoidnega artritisa ali avtoimunskih motenj!
Kako se diagnosticira artroza ramena?
Diagnoza temelji na poglobljeni anamnezi, kjer pacienti najpogosteje poročajo o večletnem razvoju simptomov, ki so sprva prisotni le ob večjih obremenitvah.
Pogosta je bolečina v zadnjem delu rame, ki jo spremljajo občutki krepitacij oz. “škripanja” ali celo otekanja sklepa. Pomemben dejavnik tveganja je tudi predhodna dislokacija ramena.
Pri kliničnem pregledu se izkaže, da je aktivna in pasivna gibljivost ramena postopoma zmanjšana, kar se ujema s t. i. kapsularnim vzorcem. Zelo pomemben je tudi pregled vratne hrbtenice, s katerim kot povzročitelja težav izključimo živčne strukture.
V pomoč so tudi radiološke preiskave, ki potrdijo spremembe, kot so zoženje sklepnega prostora, osteofiti, subhondralne ciste in zadebelitev kostnine!
Kako se obravnava artroza ramena?
Zdravljenje artroze je sprva konzervativno. Glavni cilj je zmanjšanje bolečine in ohranjanje gibljivosti. Uporabljajo se peroralna in injicirana analgetična ter protivnetna zdravila, fizioterapija in prilagoditev življenjskega sloga.
Specialna fizioterapija je ključna, saj krepi mišice ramenskega obroča in s terapevtskimi vajami preprečuje togost, ki sama po sebi predstavlja pomembno omejitev za normalno delovanje posameznika. Pogosto se uporabljajo tudi injekcije kortikosteroidov ali hialuronske kisline, vendar te zagotavljajo le začasno olajšanje.
V zadnjih letih se vse več pozornosti namenja tudi biološkim terapijam, kot je injiciranje trombocitne plazme (PRP) in mezenhimskih matičnih celic (MSC). Sodobnejše metode kažejo obetavne rezultate in se vse pogosteje uporabljajo kot alternativa oz. dopolnitev klasičnim terapijam.
Vse več strokovnjakov meni, da se pred odločitvijo za kirurški poseg izčrpajo vse neoperativne možnosti!
Vloga fizioterapije pri obravnavi artroze ramena
Pri artrozi v ramenu je gibljivost ramenskega sklepa pogosto omejena v več smereh, kar je posledica bolečine, zmanjšane prožnosti mehkih tkiv in degenerativnih sprememb sklepa.
Dolgotrajna bolečina lahko povzroči oslabelost in atrofijo mišic zaradi neuporabe, spremembe v gibanju lopatice in ramenskega obroča pa dodatno vplivajo na funkcijo celotne zgornje okončine.
V kliniki Medicofit, ki slovi kot ena boljših strokovnih ustanov na področju rehabilitacije ramena, pri obravnavi glenohumeralne artroze izvajajo strokoven celostni pristop!
Pred začetkom terapije natančno ocenijo bolečino v mirovanju in gibanju, testirajo moč mišic ramenskega obroča ter analizirajo položaj in gibanje lopatice, pri čemer uporabljajo tako vizualno opazovanje kot objektivne meritve z goniometrom.
Posebna pozornost je namenjena stabilizaciji sklepa s krepitvijo mišic rotatorne manšete in mišic, ki podpirajo lopatico, saj ti mišični sklopi varujejo sklep in zmanjšujejo obremenitev degeneriranih struktur.
Manualne tehnike, kot je mobilizacija sklepa, skupaj z vajami za krepitev in raztezanje, pripomorejo k izboljšanju gibljivosti in zmanjšanju bolečine. Terapevti pri tem uporabljajo tudi napredne fizikalne metode, ki pomagajo povečati odpornost tkiva, izboljšati prekrvavitev in pospešiti okrevanje.
Med najsodobnejšimi aparati, ki jih uporabljajo kot podporo pri zdravljenju, so Summus laser, Wintecare TECAR, EMS Dolorclast udarni valovi, PERISO diamagnetna terapija, ultrazvočna krioterapija SIXTUS ter HiTop visokotonska elektroterapija in vitalizacija tkiva.
Izbira metod in postopkov zdravljenja nikoli ni enaka za vse, saj se program zdravljenja vselej prilagodi stanju posameznega pacienta, stopnji obrabe sklepa in spremljajočim težavam!
Klinika Medicofit z individualno prilagojenim pristopom in vrhunsko fizioterapijo zagotavlja odlične pogoje za uspešno rehabilitacijo in pacientom omogoča vrnitev k življenju brez omejitev!
