Pekoča stopala so pogost, a večkrat prezrt simptom, ki lahko kaže na številne zdravstvene težave – od popolnoma nenevarnih do tistih, ki zahtevajo resnejšo obravnavo.
Če se s tem neprijetnim občutkom srečujete redno, je morda čas, da prisluhnete svojemu telesu in zanj poiščete pravi vzrok!
Če se simptomi ponavljajo ali stopnjujejo, jih je treba čim prej začeti ustrezno obravnavati. S specialno fizioterapevtsko podporo je mogoče težave ublažiti in stopalom ponovno povrniti udobje.
Kaj je pekoče stopalo?
Pekoče stopalo, strokovno imenovano tudi sindrom pekočih stopal, je stanje, ki povzroča neprijetno, intenzivno pekočo bolečino v stopalih. Občutek je lahko podoben tistemu, kot bi stopala prišla v stik z nečim zelo vročim oz. kot da bi "gorela".
Poleg pekočega občutka se lahko pojavijo tudi mravljinčenje, zbadanje, občutek toplote ali celo otopelost!
Čeprav je občutek pekočih stopal lahko precej moteč, danes obstajajo sodobni pristopi za lajšanje teh neprijetnih težav. Ključ do uspeha je predvsem v tem, da čim prej odkrijemo, kaj je v posameznem primeru glavni vzrok nastalih simptomov.
Od kod izvira pekoča bolečina?
Pekoč občutek v stopalih ni enoznačen simptom, ampak lahko izvira iz številnih vzrokov, ki vključujejo presnovne, mehanske, avtoimunske, genetske in druge dejavnike. V središču težav je pogosto poškodba malih perifernih živčnih vlaken – tistih, ki prenašajo informacije o bolečini in temperaturi.
Eden najpogostejših vzrokov je diabetes, pri katerem lahko pride do okvare živčnih končičev že v zgodnji fazi, še preden se razvije klasična diabetična polinevropatija!
Pomanjkanje vitaminov, predvsem iz skupine B (zlasti B12), pogosto moti delovanje živčnih celic, zmanjšuje prag za bolečino in toploto ter lahko vodi v nevropatske simptome. Kronično uživanje alkohola še dodatno izčrpava zaloge vitaminov in neposredno poškoduje živčni sistem.
Pogosto spregledani in možni so tudi nekateri mehanski vzroki, kot je npr. sindrom tarzalnega kanala, kjer pride do utesnitve živcev v območju gležnja. Stalni pritisk na živec namreč lahko povzroča lokalizirano pekočo bolečino, mravljinčenje ali občutek elektrike v stopalu.
Simptomi, ki jih ne gre prezreti
Pekoč občutek v stopalih je pogost, a hkrati večkrat spregledan simptom, s katerim se specialisti srečujejo v svoji ambulantni praksi. Postavitev diagnoze je precej zahtevna, stanje pa v velikih primerih ostane nepojasnjeno.
Sindrom pekočih stopal se lahko pojavi pri ljudeh vseh starosti, najpogosteje pa pri starejših od 50 let!
Simptomi vključujejo pekoč občutek, otrplost ali topo bolečino v stopalih. Najpogosteje se občutek pojavi na podplatih, lahko pa se razširi tudi na sprednjo stran stopal, gležnje ali golen, medtem ko roke in dlani navadno niso prizadete.
Nekateri pacienti občutijo tudi mravljinčenje ali t. i. občutek “iglic in žebljičkov” v spodnjih okončinah!
Klinični pregled običajno ne zazna izrazitih znakov bolezni. Koža in žile na stopalih so večinoma normalne, v redkih primerih pa se pojavi rdečica in povečana temperatura stopal. Tudi ob pritisku na prizadeta področja bolečine običajno ni.
Zakaj so diagnoze pogosto nejasne?
Postavitev natančne diagnoze pri tovrstnih težavah je izziv. Eden glavnih razlogov je ta, da rutinski klinični pregledi in običajne diagnostične metode ne zaznajo sprememb, kadar so prizadeta le majhna živčna vlakna, ki so občutljiva za bolečino in temperaturo.
Poleg tega je bolečina subjektiven simptom, ki ga ni mogoče objektivno izmeriti, razpon občutkov, ki jih pacienti opisujejo pa je širok.
Dodatno zmedo povzroča tudi dejstvo, da so vzroki za poškodbo majhnih živčnih vlaken lahko zelo različni – od presnovnih motenj (npr. diabetes ali prediabetes), do avtoimunskih bolezni, okužb, pomanjkanja vitaminov, zastrupitev z določenimi toksini ali celo redkih genetskih bolezni.
Je morda kriva nevropatija?
Pekoče, zbadajoče ali žgoče bolečine v stopalih so pogosto znak okvare živcev, vendar vsaka bolečina ne pomeni nevropatije.
Kadar bolečina v stopalih traja dlje časa, je nepojasnjena in se ne izboljšuje kljub običajnim protibolečinskim ukrepom, se običajno pomisli na nevropatijo. Če je bolečina kronična, spremljajo pa jo tudi drugi nevrološki simptomi, kot so otrplost, mravljinčenje, pekoč občutek ali zmanjšana občutljivost na temperaturo, je sum še bolj utemeljen.
Prav tako je pomembno opozorilo, če so bolečine izražene zjutraj ali ponoči, kar pogosto moti spanec in močno vpliva na kakovost življenja. Nevropatska bolečina je namreč bolj izrazita v mirovanju in ponoči, kar simptom loči od drugih vzrokov bolečine, vezane na gibanje.
Poleg narave bolečine in spremljajočih simptomov je pomemben tudi kontekst oz. pacientova anamneza. Na nevropatijo je treba pomisliti pri bolnikih, ki imajo znane dejavnike tveganja, kot so sladkorna bolezen, avtoimunske bolezni, dolgotrajna izpostavljenost toksinom, alkoholizem, dedne bolezni ali družinska anamneza nevropatij.
Če klinični pregled pokaže prisotnost zmanjšane občutljivosti na bolečino, temperaturo ali vibracije, šibkost mišic ali zmanjšane refleksne odzive, je potreben nadaljnji nevrološki pregled in diagnostične preiskave.
Na nevropatijo v splošnem pomislimo, ko:
- je prisotna dolgotrajna, pekoča ali žgoča bolečina v stopalih,
- bolečino spremljajo senzorični simptomi, kot so mravljinčenje, otrplost ali izguba občutka,
- je bolečina izrazitejša ponoči in moti spanec ter
- ima pacient dejavnike tveganja ali bolezni, ki lahko prizadenejo živčevje.
Kam po pomoč in kako ukrepati?
Prvi korak pri obravnavi pekočega stopala je obvladovanje osnovnega vzroka, ki moteče simptome povzroča. Pri sladkorni bolezni je npr. ključnega pomena ustrezno uravnavanje krvnega sladkorja, saj lahko tako preprečimo napredovanje živčnih poškodb.
Ker je nevropatska bolečina pogosto zelo moteča in vztrajna, se svetuje tudi simptomatsko zdravljenje bolečin. Na voljo je več skupin zdravil, ki zmanjšajo neprijeten pekoč občutek, vključno z antiepileptiki (npr. pregabalin, gabapentin), antidepresivi (npr. amitryptilin, duloksetin), lokalnimi anestetiki ali kapsaicinovimi kremami.
Poleg farmakoloških pristopov se vse bolj uveljavlja tudi fizioterapija, ki lahko izboljša cirkulacijo, ohranja mišično moč in poveča gibljivost. Redna vadba in primerni fizioterapevtski programi lahko pripomorejo tudi k zmanjšanju bolečine in izboljšanju splošnega počutja.
Zakaj ni pametno čakati predolgo?
Pekočega občutka, žgečkanja ali zbadanja v stopalih mnogi sprva ne jemljejo resno. Pogosto upajo, da bo težava izzvenela sama od sebe, ali pa menijo, da gre zgolj za utrujenost, preobremenitev ali manjšo poškodbo.
Če vzroke primarne bolezni odkrijemo dovolj zgodaj, je večja verjetnost, da bomo s ciljnim zdravljenjem preprečili nadaljnje poslabšanje in poškodbe živcev!
Dolgotrajna nevropatska bolečina pogosto vodi v poslabšanje nevroloških funkcij in druge zaplete. Če živci ostanejo poškodovani dlje časa, se lahko stanje poglobi, kar vodi do trajnih senzoričnih motenj ter oslabelosti mišic.
Poleg tega je dolgo odlašanje z obiskom zdravnika lahko razlog za zamujeno zdravljenje osnovnih bolezni, ki so lahko življenjsko nevarne!
Takojšnjo specialno pomoč svetujemo ob:
- dolgotrajni pekoči, žgečkljivi ali zbadavi bolečini v stopalih, ki ne popušča,
- simptomih, ki se ponoči poslabšajo ali motijo vaš spanec,
- občutkih otrplosti, mravljinčenja ali zmanjšane občutljivosti v stopalih,
- težavah z ravnotežjem ali oslabelostjo mišic v nogah ter
- pojavu simptomov v povezavi z sladkorno boleznijo, avtoimunskimi boleznimi ali dednimi motnjami.
Kako vam lahko pomaga fizioterapevt?
Ko govorimo o težavah s pekočimi stopali in nevropatskimi bolečinami, pogosto pomislimo predvsem na zdravila in medicinske preiskave, vendar pa je zdravljenje nevropatije in obvladovanje simptomov veliko bolj celostno. Pomembno vlogo ima fizioterapija, ki jo izvajajo usposobljeni fizioterapevti.
Nevropatske bolečine in poškodbe živcev pogosto povzročijo tudi zmanjšano gibljivost, oslabelost mišic, spremembe v drži in slabšo koordinacijo. Fizioterapevti z različnimi tehnikami in vajami pomagajo ohraniti in izboljšati mišično moč, gibljivost in stabilnost.
V kliniki Medicofit se fizioterapevti najprej posvetijo natančni oceni pacientovega stanja. To vključuje pregled funkcionalnosti spodnjih okončin, oceno gibljivosti, mišične moči in ravnotežja. Na podlagi tega pripravijo individualni program vadbe, ki naslavlja posameznikove primanjkljaje.
V kliniki poleg vaj za moč in ravnotežje ponujajo tudi terapevtske tehnike za lajšanje bolečine, kot so manualna terapija, uporaba instrumentalnih fizioterapevtskih pripomočkov in druge metode, ki pripomorejo k izboljšanju regenerativnih procesov ter zmanjšanju mišične napetosti.
Poleg fizioterapije je ključnega pomena tudi vodenje pacienta pri spremembi življenjskega sloga. Ekipa klinike Medicofit svetuje tudi o primerni obutvi, pomenu redne telesne aktivnosti in drugih navadah, ki pripomorejo k ohranjanju zdravja celotnega telesa.
Ker je nevropatija pogosto kronično stanje, je dolgoročno vzdrževanje ustrezne vadbe zelo pomembno. V kliniki se strokovnjaki zato posvečajo tudi izobraževanju in motivaciji pacientov, da vadbo vključijo v svojo dnevno rutino in s tem dosežejo trajnostne izboljšave.
Fizioterapija v kombinaciji z medicinskim zdravljenjem in spremljanjem omogoča celosten pristop k obvladovanju pekočih stopal. Medicofit kot specializiran center za obravnavo bolečin in povrnitev funkcionalnosti pri tem nudi strokovno podporo, ki združuje sodobne diagnostične in terapevtske metode!
