Zelo pomembno sporočilo naših strokovnjakov: "Jemati ga začnite že danes"

Slovenski strokovnjaki s področja medicine, prehrane, farmacije, laboratorijske diagnostike, javnega zdravja in okoljskih znanosti, vsi ti so stopili skupaj in objavili prve slovenske smernice oziroma priporočila za zadostno preskrbljenost z vitaminom D. Pomemben dokument, z jasnim sporočilom: vitamin D bi morali od oktobra do začetka maja uživati prav vsi. 

Dokument je rezultat večletnih raziskav ter odziv na visoko prevalenco pomanjkanja vitamina D med prebivalci Slovenije, zlasti v zimskem času ter pri starejših odraslih in drugih ogroženih skupinah. 

Povečano tveganja za različne bolezni

Pomanjkanje tega vitamina je povezano s povečanim tveganjem za težave s kostno-mišičnim sistemom, akutne okužbe dihal ter nekatere kronične bolezni, smo slišali na današnji novinarski konferenci. 

"Vitamin D uravnava presnovo kalcija in fosfata, ki je nujen za normalno rast in obnovo kosti ter delovanje mišic. Številne metaanalize in randomizirane kontrolirane raziskave z dodajanjem vitamina D pa v zadnjem času dokazujejo tudi ugodne učinke vitamina D na zmanjšanje pojavnosti avtoimunskih bolezni, akutnih okužb dihal, dokazano je, da zmanjša pojavnost sladkorne bolezni pri osebah z visokim tveganjem zanjo (osebah s prediabetesom) in nekoliko zmanjša splošno umrljivost," pojasni endokrinologinja  Marija Pfeifer. 

Vitamin D in rak

Strokovnjakinja opozori na še eno pomembno dejstvo, to je povezavo med obolevanjem za rakom in vitaminom D. "Študije še ne dokazujejo, da jemanje vitamina D zmanjša pojavnost nastajanja rakaste bolezni. Tukaj ni dokazov. Več študij pa dokazuje, da tisti ljudje, ki imajo že neke vrste raka, z dodajanjem vitamina D lahko podaljšajo svojo življenjsko dobo ali bolje,  da se umrljivost za rakom pri teh ljudeh zmanjša. Pomembno je poudariti, da pri določenih vrstah raka v prebavilih, ki imajo neko določeno mutacijo P53, se je izkazalo, da vitamin D zelo, zelo, zelo ugodno deluje proti širjenju rakaste bolezni in proti umrljivosti." nam je povedala strokovnjakinja. 

Med posebej ogroženimi tudi najstniki

Še posebej  izpostavljeni in ogroženi so zaradi pomanjkanja tega vitamina nosečnice in doječe matere ter populacija starejših in drugih, ki pretežno bivajo v zaprtih prostorih.

Med rizične skupine, ki jim danes zelo primanjkuje vitamina D tudi najstniki, ki so bistveno spremenili svoj življenjski slog in veliko tičijo za ekrani. "V času, ko lahko tvorimo v koži dovolj vitamina D, to je med 10. in 16. oziroma 17. uro, najstniki ponavadi niso zunaj. Tukaj bi pripomnila, da skoraj noben takrat od nas ni zunaj, ker je prevroče poleti, tako da že te podnebne spremembe nas vodijo v izogibanje izpostavljanju soncu. Zato najstnikom posebej priporočamo, ker pri njih se ugotavlja tendenca naraščanja pomanjkanja vitamina D. In je to resen problem, ker najstniki, se pravi pred puberteto, med njo in kmalu po njej, pridobivajo 50 odstotkov vse kostne mase, ki jo potrebujejo, ki jo pač bodo imeli, se pravi maksimalno kostno maso dosegajo. In če nimajo dovolj vitamina D, potem je to suboptimalen proces. Se pravi, njihove kosti se ne razvijajo tako, kot bi se, če bi imeli optimalne ravni vitamina D," še pove Pfeifer. 

Tem skupinam naj ga krije zavarovalnica

V novih slovenskih smernicah strokovnjaki priporočajo dodajanje vitamina D v obliki zdravil ali prehranskih dopolnil izbranim ogroženim skupinam, ostalim zdravim prebivalcem Slovenije pa svetujejo jemanje vitamina D v razširjenem zimskem času. "Predvidevamo, da bo stroške predpisovanja vitamina D vsaj otrokom, nosečnicam, doječim materam in prebivalcem domov starejših občanov (DSO) krila zavarovalnica (Zavod za zdravstveno zavarovanje Slovenije – ZZZS)," je še povedala endokrinologinja. “Zato smo izračunali stroške zdravljenja nekaterih bolezni, katerih pojavnost v določeni ogroženi skupini z dodajanjem vitamina D lahko zmanjšamo, in razbremenimo zdravstveno blagajno, upoštevajoč tudi stroške dodajanja vitamina D za to populacijo.”

Vitamin D: Otroci in mladostniki

Pediatrinje in pediatri priporočajo dodajanje vitamina D vsem otrokom in mladostnikom tudi po dopolnjenem prvem letu starosti, najmanj od začetka oktobra do konca aprila. "Najbolje je, da se vitamin D predpiše kot zdravilo na recept, saj je tako zagotovljena kakovost preparata. Predpis s strani pediatra zagotavlja, da vsi otroci in mladostniki dobijo enakovreden dostop do vitamina D, starši pa se lahko posvetujejo o primernem odmerku in izbiri," pove pediater in specialist klinične farmakologije Tadej Battelino.

Pomanjkanje vitamina pri nosečnicah

O pomenu vitamina D za nosečnico in plod je govoril ginekolog Andraž Dovnik, ki je poudaril, da je pomanjkanje vitamina D  v slovenski populaciji žensk v rodni dobi izrazito visoko. "Pomanjkanje vitamina D je povezano z večjo pojavnostjo zapletov v nosečnosti in slabšimi izidi pri novorojenčkih. Rezultati metaanaliz raziskav v nosečnosti nakazujejo, da dodajanje vitamina D zmanjša tveganja za preeklampsijo, nosečnostno sladkorno bolezen in prezgodnji porod ter boljše izide pri novorojencih, učinki so ugodnejši z odmerki večjimi od 600 enot. Čeprav prepričljivi podatki o optimalnem dnevnem odmerku vitamina D niso na voljo, priporočamo, da ženske pred načrtovano nosečnostjo, med njo in v času dojenja jemljejo 800-1000 enot vitamina D, ženske s čezmerno telesno maso ter debelostjo pa dvojne odmerke. Največji še dovoljeni dnevni odmerek je 4000 Ienot in ne predstavlja tveganj za nosečnico ali plod, " je povedal ginekolog. 

800 do 1000 enot na dan

Odrasli Slovenci naj v razširjenem zimskem času (od oktobra do aprila) dodajajo vitamin D3 v odmerku 800-1000 enot na dan, za tiste, ki se spopadajo debelostjo, pa je priporočen dvojni odmerek, od 1600 do 2000. Prebivalci starejši od 65 let naj dnevno prejmejo 1000-2000 enot, prebivalci v domovih za starejše in vsi tisti, ki med 10. in 16. uro pretežno bivajo v zaprtih prostorih, naj te odmerke prejemajo vse leto, še piše v smernicah. 

V smernicah še piše, da bi bila zdravila z vitaminom D na voljo v lekarnah v prosti prodaji. "Zdravi Slovenci priporočamo, da si vitamin D kupujejo, če imajo prijazne izbrane zdravnike, ki jim bodo pisali bele recepte, je to še najboljša rešitev za njih, ker na beli recept dobiš zdravilo, ki je najkakovostnejše in tudi po mojih podatkih najcenejši vir vitamina," nam je povedala Pfeifer.

Kdo je danes upravičen do zelenega ali belega recepta za vitamin D si lahko preberete tukaj. 

V lekarnah in ne po spletu

In kako je s prehranskimi dopolnili, smo jo povprašali? "Nekatera so zelo kvalitetna, nekatera manj. Inšpektorat za zdravje je v zadnjem času odpoklical nekaj pripravkov, ki so na voljo v Sloveniji, ker niso vsebovali skoraj nič vitamina D, kar je grozljivo. Zato raje kupovati vitamin D tudi v obliki prehranskih dopolnil v lekarnah, ne pa po spletu," opozori strokovnjakinja. 

Sicer je prehranskih dopolnil ogromno, v njih pa različni odmerki. "Vedeti morate, da multivitaminski preparati vsebujejo po navadi samo 400 enot vitamina D, nekateri celo samo 200 enot, kar ni dovolj. Zato mi priporočamo jemati vitamin D, ne multivitaminskega preparata preko zime. Vitaminski preparati pa vsebujejo od 800, 1000, 2000. Imate tudi prehranska dopolnila, ki vsebujejo 4000 in več. Tistih ne svetujemo, zato ker je zgornja meja dopustna za normalno prehranjenega človeka 4000 enot na dan," je za Žurnal24 pojasnila strokovnjakinja. 

dezurni@styria-media.si