Slovenski zobozdravniki, združeni v Strokovno združenje zasebnih zdravnikov in zobozdravnikov Slovenije (SZZZZS), opozarjajo, kot so zapisali v sporočilu za javnost, na resno sistemsko nepravičnost, ki se dogaja v slovenskem zobozdravstvu.
Če se namreč pacient zaradi dolgih čakalnih dob v javnem zdravstvu obrne na slovenskega zobozdravnika brez koncesije, mora zdravljenje plačati sam. Če gre po enako storitev k zasebniku v tujino, pa mu Zavod za zdravstveno zavarovanje Slovenije (ZZZS) strošek povrne.
"Tako nastaja sistem, ki administrativno briše slovenske zobozdravnike na škodo bolnikov, saj tako izgubljajo pravico do pravočasne, strokovne in dostopne obravnave, čeprav z obveznimi prispevki redno financirajo sistem, ki jih nato pošilja čez mejo," so zapisali.
Javna tribuna zobozdravnikov
Slovenskim zobozdravnikom ponujajo provizije
Dodajajo, da so takšne sistemske vrzeli začela s pridom izkoriščati tudi slovenska podjetja in agencije, ki proti plačilu ozirom za provizijo organizirajo zdravljenja slovenskih pacientov v tujini, predvsem na Hrvaškem."V sistemu, kjer ZZZS povrne stroške zdravljenja v tujini, doma pa ne, izkoriščajo stisko pacientov ter utrjujejo prakso, ki pacientu jemlje možnost izbire doma in spodbuja izčrpavanje slovenskega zdravstvenega sistema," so zapisali zobozdravniki. "Ostro zavračamo prakso tujih zobozdravstvenih klinik, ki slovenskim zobozdravnikom ponujajo provizije v zameno za napotitev slovenskih pacientov na samoplačniško zdravljenje v tujino, zlasti na Hrvaško," dodajajo.
Nova zakonodaja v realnosti omejujejo delo zobozdravnikom, ki bi želeli pomagati več pacientom in onemogočajo razvoj zasebne dejavnosti doma, medtem pa ZZZS izplačuje milijone evrov tujim zasebnikom, opozarjajo. "Sistem torej zavrača domače znanje in sposobnost, medtem ko tujcem refundira storitve, ki bi jih lahko opravili doma usposobljeni strokovnjaki."
Poudarili so, da slovenski zobozdravniki niso odgovorni za dolge čakalne dobe, ki jih vsak dan občutijo bolniki. V Sloveniji je namreč po navedbah združenja dovolj strokovnjakov, ki imajo znanje in opremo, nimajo pa sistemske podpore (premajhno število programov oz. storitev, slabo vrednotenje posameznih storitev).
"Naš cilj je zdravstveni sistem, v katerem bo bolnik dobil pomoč doma takrat, ko jo potrebuje. V združenju verjamemo, da ima Slovenija dovolj znanja, kadra in volje, da bolnikom zagotovi najboljšo možno oskrbo," so zapisali. Ljudi so pozvali, naj zaupajo zobozdravniku, ki jih zdravi, ne tistemu, ki jih trži.
ZZZS: Dostopnost do zdravnika treba izboljšati s krepitvijo javne zdravstvene mreže
Slovenska zakonodaja ne omogoča povračil stroškov zdravstvenih storitev pri slovenskih zasebnikih, so v odzivu na kritike zobozdravnikov za STA zapisali na Zavodu za zdravstveno zavarovanje Slovenije (ZZZS). Menijo, da je treba dostopnost do zdravnika v Sloveniji izboljšati s krepitvijo javne zdravstvene mreže, in ne z zasebno zdravstveno mrežo.
Povračilo stroškov zdravstvenih storitev v tujini na podlagi napotnice, izdane v Sloveniji, določa evropski pravni red, ki omogoča tudi povračilo zdravstvenih storitev, opravljenih pri zasebnikih v tujini. Slovenska zakonodaja pa tega ne omogoča tudi za storitve, opravljene v Sloveniji. Podobno je tudi v drugih evropskih državah, so pojasnili na ZZZS.
Stroške takšnega čezmejnega zdravljenja zavarovana oseba plača sama, nato pa v Sloveniji zahteva povračilo stroškov. Stroški se povrnejo v višini povprečne cene teh storitev v Sloveniji, vendar ne več kot znašajo dejanski stroški, zavarovana oseba pa prav tako ni upravičena do povračila potnih stroškov in stroškov nastanitve, so pojasnili na ZZZS.
"Izjave nekaterih interesnih skupin v zdravstvu, s katerimi promovirajo sistem delnih povračil stroškov pri nekaterih zasebnih samoplačniških ambulantah, pri katerih bi lahko storitve plačevali premožnejši bolniki, niso v javno dobro in v dobro bolnikov," so zapisali.
Zakonodajne pobude uveljavljanja zdravstvenih storitev izven mreže javne zdravstvene službe je po navedbah ZZZS v preteklosti že zavrnila vlada in DZ, na neustreznost pa je v postopku obravnave opozorila tudi zakonodajno-pravna služba DZ.
Kot so pojasnili, zavarovane osebe v tujini ne morejo uveljavljati storitev, ki spadajo v osnovno zdravstveno dejavnosti in ki jih lahko opravi njihov osebni zobozdravnik, temveč samo storitve, za katere je osebni ali napotni zdravnik izdal napotnico, kot so endodontsko zdravljenje, oralna kirurgija in ortodontsko zdravljenje. Predmet povračil torej niso storitve, ki jih zagotavljajo osebni zobozdravniki brez napotnice, ker so te z zakonom izrecno izločene iz postopkov povračil.
"Z namenom izboljšanja dostopnosti do ortodonta in zobozdravnika ZZZS v Sloveniji plačuje vse ortodontske storitve pri izvajalcih v Sloveniji količinsko neomejeno glede na dejanske zmogljivosti ortodontov," so zapisali.
Število vseh ambulant v zobozdravstvu, ki jih financira ZZZS, pa se je v zadnjih sedmih letih povečalo za 108 dodatnih ambulant, in sicer s 1132 ambulant v letu 2017 na 1240 ambulant v letu 2024, so navedli. Vsi ti podatki po navedbah ZZZS dokazujejo, da se javna mreža zobozdravstvenih ambulant postopoma z leti širi in krepi.
dezurni@styria-media.si
Moj zobozdravnik (zasebnik) mi je rekel, da k njem hodijo pacienti, ki so jih zafurali na Hrvaškem, v BiH, Srbiji... enim ne more več pomagat.
Kapitalizem nas veliko stane. Sedaj bomo državljani unije še dodatno financirali in podpirali Američane. Trumpu je uspelo nategniti celotno EU.
Pokvarjena politika od nekdaj raje verjame tujcem in njim plačuje kot domačim. Domače zna delati za razredne sovražnike. Predsednik vlade se hodi slikat v Francijo, namesto da bi sprejel zakonodajo, da bi ti športniki bili slovenski rezidenti.