Skupina zdravnikov iz Zdravstvenega doma dr. Adolfa Drolca Maribor se je v anonimnem pismu pritožila nad "nedopustnimi pritiski" ZZZS. "ZZZS je enostransko zagrozil s pregledom in poračunom opravljenih storitev obravnav naših pacientov na daljavo, pri čemer poskuša z iskanjem napak za nazaj ob za nazaj spremenjenih pravilih na račun kazni napolniti proračun," so zapisali in ob tem celo zagrozili s kolektivno odpovedjo delovnega razmerja.
Po poročanju časnika Večer jih je razburil napovedani nadzor ZZZS, ki je bil posledica skoraj devetkratnega povečanja števila posvetov na daljavo v mariborskem zdravstvenem domu.
Na ZZZS so danes za STA povedali, da so letos pomladi pozvali vse izvajalce, ki močno presegajo lansko realizacijo daljših posvetov na daljavo, naj preverijo obračune in ugotovijo, ali so bile te storitve utemeljeno zaračunane ZZZS.
Poudarjajo, da ne trdijo, da obračuni niso pravilni. "Zgolj na podlagi statistike so se pri nekaterih izvajalcih ti posveti v letošnjem letu močno povečali, kar je nenavadno in predstavlja tveganje za javna sredstva. ZZZS je bil zato kot dober gospodar primoran izvajalce zdravstvene dejavnosti opozoriti na to dejstvo. Reakcija konkretnega izvajalca je, glede na to, da je šlo zgolj za poziv k preverjanju obračuna, pretirana in predvsem preuranjena, saj nepravilni obračun sploh (še) ni bil ugotovljen," pravijo na zavodu.
Zavod za zdravstveno zavarovanje Slovenije
Izvajalci lahko ZZZS ločeno zaračunavajo le storitev, ki je namenjena plačilu daljše telefonske ali video obravnave pacienta, ki po vsebini predstavlja prvi kurativni pregled in lahko v določenih primerih nadomesti fizični obisk v ambulanti.
Analiza obračunanih daljših posvetov na daljavo v prvih mesecih pa je pokazala izrazit trend rasti. V februarju in marcu 2025 je bilo po navedbah ZZZS obračunanih štirikrat več storitev kot v enakem obdobju leta 2024.
Pri tem so velike razlike med ambulantami. "61 odstotkov izvajalcev je letos v opazovanem obdobju izvedlo za več kot 100 odstotkov več teh storitev kot lani v istem obdobju, 21 odstotkov izvajalcev je izvedlo več kot 1000 odstotkov več teh storitev kot lani, 13 izvajalcev pa celo več kot 10.000 odstotkov več kot lani," so ponazorili na zavodu.
Hkrati se je povečalo tudi število fizičnih obiskov, kar po navedbah ZZZS pomeni, da posveti na daljavo niso nadomestili osebne obravnave. Finančne posledice takšne rasti ocenjujejo na do 16 milijonov evrov dodatnih izdatkov do konca letošnjega leta, "kar bistveno presega načrtovana sredstva za osnovno zdravstveno varstvo in lahko ogrozi izvajanje drugih zdravstvenih programov".
Mariborski zdravstveni dom je samo februarja in marca 2025 izvedel 8,9-krat več daljših posvetov na daljavo kot v enakem obdobju lanskega leta. Tamkajšnja vodja družinskih zdravnikov Maja Arzenšek je za Večer ocenila, da je število pregledov na daljavo realno zabeleženo. Opozorila je, da so pravila, kaj se plačuje posebej, določena nekoliko ohlapno, zato si jih zdravniki lahko različno razlagajo.
No ta naslov je pa zelo zavajujoč. Kakšno delo od doma, to v zdravstvu ne obstaja. Posvet na daljavo zdravnik opravi med prisotnostjo v ambulanti, saj mora vse dogovorjeno (recepte, napotnice ipd) vnesti v sistem, ki ga doma nima. Pacienti… ...prikaži več pa si več kot očitno želijo teh posvetov, saj jih je vse več - ko opravijo preiskavo, pač želijo govoriti z zdravnikom, da jim izvid razloži.
Vsak zdravnik ki ima licenco mora oddelat tudi na urgenci,to ni nič novega,torej tile ki tudi doma dela,mu torej urgenci avtomatsko dodati kot druga oseba in problem rešen.Pustite zdravnikom delat,če so tako fajn pa naj bodo a ne.
Zdravniki in zobarji kradejo denar ZZZS kot srake. Pojdite malo na portal MojZZZS pogledat, kaj so vam obračunali. Vsak, ki gre, najde obračunane storitve, ki niso bile opravljene.