10,6 odstotka
|
|
vseh kontroliranih zavarovancev je s strani ZZZS lani kršilo navodila, ki veljajo pri
zdravniškem dopustu.
|
Do bolniške brez pregleda
Kužni en teden
|
|
•
232. člen Pravil obveznega zdravstvenega zavarovanja. ... Osebni zdravnik lahko le
izjemoma oceni zavarovančevo začasno zadržanost od dela za nazaj, vendar največ za tri dni od
dneva, ko se je zglasil pri njem, razen če zdravnik ni bil dosegljiv. Če je bil zavarovanec v
bolnišnici ali če je zbolel v tujini, in v drugih utemeljenih primerih, ko ni mogel do osebnega
zdravnika oziroma mu ni mogel sporočiti razlogov za zadržanost, imenovani zdravnik ali zdravstvena
komisija oceni odsotnost, daljšo od treh dni.
|
"Ministrstvo za zdravje (MZ) lahko na podlagi zakona o nalezljivih boleznih v primeru epidemije določi tudi drugače," je opozoril Rutar. Na MZ menijo, da to ne bo potrebno. Po 232. členu pravil obveznega zdravstvenega zavarovanja lahko v "utemeljenih primerih, ko zavarovanec ni mogel do osebnega zdravnika, to odsotnost oceni tudi za več kot tri dni nazaj".
"Predpisi že zdaj omogočajo, da zavarovanec, če ugotovi znake nove gripe, ostane doma in brez obiska zdravnika prosi za odobritev začasne odsotnosti z dela tudi za nazaj," so sporočili tiskovni predstavniki MZ. V tem primeru mora bolnik svojega zdravnika obvestiti po telefonu, ta pa mora takšno sporočilo evidentirati v kartoteki in oceniti upravičenost do začasne zadržanosti z dela.
Za nadzor ZZZS
"Ukrep, da bolnik ostane doma in tako ne širi bolezni, je hkrati tudi varčevalni, saj tako zmanjšujemo individualno, pa tudi družbeno škodo," zatrjujejo na ministrstvu. Za morebitne zlorabe je za nadzor po njihovih navedbah pristojen ZZZS, ki ima vzpostavljen sistem nadzora.
"ZZZS izvaja laičen nadzor nad začasno nezmožnostjo dela, pri kateri gre nadomestilo plače v breme obveznega zdravstvenega zavarovanja," so potrdili na zavodu. To je v večini primerov po 30 dneh bolniškega dopusta, pred tem je nadzor prepuščen delodajalcem. ZZZS ima dva laična nadzornika, leta 2008 sta opravila nadzor pri 1.992 zavarovancih, kršitev navodil sta ocenila pri 211 zavarovancih.
|
© |
|
Samo Fakin © Dejan Mijovič |
