Kot smo že poročali, prihajajo spremembe v presejalnem programu Zora za raka materničnega vratu, saj naj bi dosedanje brise materničnega vratu nadomestili novi testi za odkrivanje rakavih in predrakavih sprememb. Citološke preglede brisa materničnega vratu naj bi po novem nadomestilo testiranje na virus HPV, spremenili pa naj bi se tudi starostna meja za vključitev v program in interval med posameznimi pregledi.
Namesto citološkega brisa test HPV
Na ministrstvu pojasnjujejo, da je klinično preverjen test HPV občutljivejši od dosedanjega citološkega testa, zato z večjo zanesljivostjo izključi prisotnost bolezni. Prav zaradi večje občutljivosti in zanesljivosti naj bi bili daljši intervali med posameznimi pregledi varni.
Daljši presejalni interval
Pomembna novost je tako daljši presejalni interval. Če so ženske doslej v program vključene na tri leta, naj bi po novem presejanje potekalo na pet let, poroča Dnevnik. Tudi ta interval bi bilo mogoče prilagajati glede na tveganje za razvoj bolezni.
Starostna meja za vključitev v program je višja
Po predlogu sprememb, ki je trenutno v javni obravnavi, naj bi se presejanje po novem začelo pri 25. letu starosti in trajalo do 64. leta, poroča Dnevnik. Zdajšnja ciljna skupina programa Zora so ženske med 20. in 64. letom. Na ministrstvu za zdravje ob tem poudarjajo, da bi bilo mogoče tako začetek kot konec presejanja prilagajati glede na tveganje posameznice za raka materničnega vratu.
Ženske po 64. letu starosti tako kot doslej ne bi bile več aktivno vabljene v program Zora, bi se pa lahko še vedno same naročile pri izbranem ginekologu, če pri njih ne bi bil opravljen negativen izstopni test HPV. Gre za zadnji redni presejalni test pred starostjo, ko se organizirano presejanje zaključi.
Zora
Program Zora v Sloveniji poteka od leta 2003. Zaradi zgodnejšega odkrivanja in zdravljenja predrakavih sprememb se obolevanje za rakom materničnega vratu zmanjšuje. Po podatkih Onkološkega inštituta je leta 2022 v Sloveniji na novo zbolelo 97 žensk. V stroki in na ministrstvu za zdravje so posodobitev presejanja napovedovali že več let, uvedba testiranja na HPV pa sledi tudi evropskim priporočilom.
S testom HPV bi dosegli popolno odpravo raka materničnega vratu
Na ministrstvu ob tem opozarjajo, da je okužba s HPV zelo pogosta, saj se vsaj enkrat v življenju okuži skoraj vsaka ženska. Večina evropskih držav z organiziranimi presejalnimi programi je testiranje s HPV že uvedla, cilj sprememb v Sloveniji pa je dodatno izboljšati učinkovitost presejanja, povečati zanesljivost odkrivanja predrakavih sprememb ter zagotoviti večjo varnost ob negativnem izvidu. Po pričakovanjih ministrstva naj bi Slovenija z uvedbo presejanja s testom HPV hitreje dosegla odpravo raka materničnega vratu.
Spremembe naj bi uvajali postopno v obdobju petih let. Do takrat, ko se bo povečala precepljenost proti HPV, naj bi bilo presejanje za cepljene in necepljene ženske enako.
Cepljenje proti HPV
Pomemben del preprečevanja raka materničnega vratu ostaja tudi cepljenje proti HPV. Kot poudarjajo v Evropskem centru za preprečevanje in nadzor bolezni (ECDC), vse več dokazov potrjuje, da je cepljenje zelo učinkovito pri preprečevanju raka materničnega vratu in predrakavih sprememb. Omenjajo tudi švedsko raziskavo, ki je pokazala, da je cepljenje deklic pred 17. letom pojavnost raka materničnega vratu zmanjšalo za 88 odstotkov.
Kljub temu strokovnjaki opozarjajo, da cepljenje samo po sebi ni dovolj, zato presejalni programi ostajajo ključni. Cepljenje namreč ne zajame vseh tipov virusa HPV, zato sta za čim boljšo zaščito pomembna tako cepljenje kot redno presejanje.
V Sloveniji je bila leta 2024 precepljenost z zadnjim odmerkom cepiva proti HPV pri petnajstletnicah 61-odstotna. Za primerjavo, Islandija, Portugalska in Norveška so v tej starostni skupini že presegle priporočeno 90-odstotno precepljenost.
