Zakon o dodatnih interventnih ukrepih na področju zdravstva, ki je začel veljati 1. januarja letos, je prinesel precejšnje novosti glede bolniških odsotnosti, ki predvidevajo pisna navodila o ravnanju in tudi sankcije ob njihovi kršitvi.
Režimi gibanja
Pisna navodila, s katerimi morajo biti seznanjeni zavarovanci in njihovi delodajalci, zdaj predvidevajo sedem režimov gibanja, ki se razlikujejo glede na območje, kjer se zavarovanec oziroma pacient lahko giblje, in glede na aktivnosti, ki jih lahko izvaja. Odločanje o odhodu v tujino je po novem zgolj v pristojnosti Zavoda za zdravstveno zavarovanje Slovenije (ZZZS).
Okrožnico o poenotenih režimih gibanja, ki jih je pripravil ZZZS v sodelovanju z Razširjenim strokovnim kolegijem za družinsko medicino, Združenjem zdravnikov družinske medicine pri Slovenskem zdravniškem društvu ter Odborom za osnovno zdravstvo pri Zdravniški zbornici Slovenije, so v teh dneh prejeli vsi družinski zdravniki ter otroški in šolski dispanzerji.
Predvideni režimi gibanja, ki jih določi zdravnik
Režim gibanja se določi ob začetku začasne zadržanosti od dela in ob morebitni spremembi navodil o ravnanju. Režim gibanja opredeli zdravnik, ki odloča o začasni zadržanosti od dela. To je lahko osebni zdravnik ali imenovani zdravnik oziroma zdravstvena komisija.
- Počitek na domu
- Počitek na domu z nujnimi izhodi v kraju prebivališča
- Dovoljeno gibanje v kraju prebivališča
- Dovoljeno gibanje v kraju in izven kraja prebivališča
- Nega
- Izolacija
- Odhod v tujino, ki ga odobri le ZZZS
Počitek na domu pomeni, da mora bolnik ostati na naslovu prebivališča. Dovoljeni so le izhodi zaradi zdravstvenih storitev, ki jih odredi zdravnik.
Počitek na domu z nujnimi izhodi v kraju prebivališča pomeni, da so poleg zdravstvenih storitev, dovoljeni nujni izhodi v kraju prebivališča (npr. lekarna, osnovna preskrba). Gibanje je omejeno na lokalno okolje.
Dovoljeno gibanje v kraju prebivališča pomeni, da se lahko prosto gibljete znotraj kraja prebivališča. Dovoljeni so izhodi zaradi osnovnih potreb in dejavnosti, ki so skladne z zdravstvenim stanjem.
Dovoljeno gibanje v kraju in izven kraja prebivališča: Gibanje je dovoljeno tako v kraju prebivališča kot izven njega. Zavarovanec lahko opravlja vsakodnevne aktivnosti, ki ne nasprotujejo zdravljenju.
Nega Režim je namenjen osebam, ki potrebujejo pomoč druge osebe pri osnovnih opravilih ali zdravstveni negi. Gibanje je dovoljeno v obsegu, ki ga dopušča zdravstveno stanje.
Izolacija Zavarovanec mora ostati v izolaciji zaradi nalezljive bolezni ali suma nanjo. Zapustitev prebivališča ni dovoljena, razen če tako odredi zdravnik.
Odhod v tujino med bolniško odsotnostjo je mogoč samo ob predhodni odobritvi imenovanega zdravnika ZZZS. Vloga mora biti utemeljena in skladna z zdravstvenim stanjem.
V zadnjih štirih letih je v Sloveniji skupni odstotek izgubljenih delovnih dni presegel pet odstotkov, kar nas uvršča med države z višjimi stopnjami.
Navodila v pisni obliki
Na ZZZS pojasnjujejo, da je sprejetimi režimi gibanja storjen prvi korak, ki zdravnikom po celi Sloveniji omogoča določanje poenotenih režimov in seznanitev zavarovancev z njimi. V naslednjem koraku, ko bo vzpostavljena še tehnična rešitev, bo režim gibanja z odprtjem bolniškega staleža in določitvijo režima avtomatično sporočen tako zavarovancem (na zVEM, po e-pošti) kot delodajalcem (na SPOT sistem).
Zavarovanec danes navodila lahko prejme po e-pošti, ali na zVEM oziroma mora sam pridobiti navodila od zdravnika (prek portala za paciente, kot natisnjen dokument v roke), delodajalcem pa se režim gibanja oziroma navodilo o ravnanju za zdaj posreduje le na podlagi zahteve.
V primeru kršitev vam lahko vzamejo nadomestilo
"Bolniška odsotnost je namenjena zdravljenju in čim hitrejši vrnitvi na delo. Zato mora zavarovanec upoštevati navodila zdravnika in predpisani režim gibanja. Posledice kršenja navodil o ravnanju pa pomenijo v primeru ugotovljene prve kršitve zabeleženje te kršitve in ob ponovni kršitvi v petih letih tudi odvzem neto nadomestila plače. Če je ugotovljeno opravljanje pridobitnega dela, pa gre za takojšen odvzem oz. izgubo neto nadomestila plače od dneva kršitve do konca bolniškega staleža (največ 30 dni)," sankcije pojasnjujejo na ZZZS.
dezurni@styria-media.si
ZZZS je očitno rabil tri mesece, da je naredil lepo slikco. Se pa slika v zadnji točki razlikuje od tega, kar opisujete v članku. Kdo ima napako? ZZZS, ki je dal na sliko napisati, da o odhodu v tujino odloča… ...prikaži več zdravnik, ali tisti, ki je pisal članek in zapisal, da o odhodu v tujino odloča ZZZS? Če je slednje bo nerodno, ker bodo potrebni novi trije meseci. Pa še najbrž so to tiskali in distribuirali okrog.