Poročali smo o reorganizaciji dela družinskih zdravnikov v Zdravstvenem domu Ljubljana (ZD Ljubljana). Uvedli so jo s prvim oktobrom in je zaenkrat v pilotni fazi. Nova ureditev predvideva, da lahko zdravnik en delovni dan v tednu nameni administrativnim opravilom, kot so urejanje receptov, napotnic in bolniških staležev, paciente pa sprejema preostale štiri dni, na ta dab pa ne. Nov način dela so uvedli pri dveh družinskih zdravnicah v enoti Vič-Rudnik.
Omenjena reorganizacija je naletela na številne kritike in pomisleke dela strokovne ter splošne javnosti. Zastopnica pacientovih pravic Ljubljana Irena Žagar je na primer še posebej kritična do možnosti, da lahko zdravnik na ta administrativni dan dela kar od doma. "Meni se zdi to grozljivka," nam je povedala.
Po njenem mnenju osebni zdravnik ni namenjen zgolj administrativni obravnavi, temveč predvsem zagotavljanju kontinuitete zdravstvene oskrbe. Kot pravi, ima na tak način pacient dostop do svojega izbranega zdravnika le štiri dni v tednu, v nujnih primerih pa je preusmerjen k nadomestnemu zdravniku, ki njegove zdravstvene zgodovine ne pozna. "Osebni zdravnik je tisti, ki vas pozna, ve, kam vas napotiti. Če vas obravnava nekdo drug, lahko kaj spregleda ali pa vas pošlje na dodatne preiskave," opozarja.
ZD Ljubljana - Metelkova, zdravnica v ordinaciji
Ena ob torkih, druga ob četrtkih
V ZD Ljubljana pojasnjujejo, da lahko javni uslužbenci delo na domu praviloma opravljajo največ en delovni dan oziroma osem ur na teden. Ob tem poudarjajo, da "dela na domu, ki traja cel delovni dan, ni mogoče dovoliti ob ponedeljkih in petkih". Kot navajajo, to velja tudi za obe zdravnici, vključeni v pilotni projekt organizacije strnjenega administrativnega dela na en dan v tednu. Ena tak način dela opravlja ob torkih, druga pa ob četrtkih.
S tem so zavrnili tudi navedbe, da bi si zdravniki administrativni dan lahko izbrali prav na ponedeljek ali petek, kar bi jim podaljšalo konec tedna. "Ta podatek ne drži" odgovarjajo. V ZD Ljubljana so pojasnili še, da zdravnik za opravljanje strnjenega administrativnega dela ne potrebuje pomoči medicinske sestre.
ZZZS pozval k preklicu
Tudi na Zavodu za zdravstveno zavarovanje Slovenije (ZZZS) opozarjajo na možne posledice takšne reorganizacije dela družinskih zdravnikov. Skupščina ZZZS je sredi septembra svet ZD Ljubljana in vodstvo zavoda pozvala, naj v interesu varovanja pravic zavarovancev in pacientov prekličejo sklep o poskusni uvedbi administrativnega dne v ZD". Od vodstva so zahtevali tudi pripravo analize stanja in strokovnih argumentov, ki so vodili v odločitev, "ki bi skrajšala ordinacijski čas v škodo pacientov", ter predstavitev ugotovitev na eni od naslednjih sej skupščine.
Zdravstveni dom Ljubljana
Na ZZZS ob tem poudarjajo, da podpirajo prizadevanja za zmanjšanje administrativnih obremenitev družinskih zdravnikov, vendar mora biti pri vseh organizacijskih spremembah v ospredju pacient. Po njihovem reorganizacija ne sme zmanjšati dejanskega dostopa pacientov do izbranega osebnega zdravnika, poslabšati kontinuitete zdravljenja ali povečati obremenitev drugih ambulant, urgentnih centrov in drugih delov zdravstvenega sistema.
Ordinacijski čas je namenjen obravnavi pacientov
Posebej poudarjajo tudi pomen ordinacijskega časa, ki ga razumejo kot čas, namenjen neposredni zdravstveni obravnavi pacientov. To vključuje osebne preglede, telefonske in video konzultacije, obravnavo na daljavo, hišne obiske, nujne primere ter drugo strokovno medicinsko delo, neposredno povezano z oskrbo pacientov.
Zastopnica pacientovih pravic opozarja, da lahko takšna ureditev dodatno poveča pritisk na urgentne ambulante. Po njenih besedah bodo nekateri pacienti na svojega zdravnika raje počakali, drugi pa bodo zaradi težav pomoč poiskali drugje. "Pacient ima dostop do svojega osebnega zdravnika samo štiri dni od sedmih," poudarja in dodaja, da je v sodobnem zdravstvu pacient prepogosto postavljen na stranski tir. "Pacient sploh ni več pomemben," je kritična.
V ZD Ljubljana vztrajajo, da omenjena" reorganizacija ne vpliva na ordinacijski čas zdravnikov, dostopnost zdravstvenih storitev, glavarino posameznega zdravnika ter obseg in vsebino zdravstvenih storitev."
vanda.levstik@styria-media.si
